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        借助3D可視化重建檢查,坪山婦幼成功實施一例前臂廣泛肌間血管瘤切除手術

        來源:深圳新聞網 發布日期:2022-07-20 13:25 坪山新聞網

        讀特客戶端·深圳新聞網2022年7月20日訊(記者 楊濤 通訊員 王雄)近日,患前臂廣泛肌間血管瘤5年的10歲男孩翰翰(化名),經坪山區婦幼保健院多學科聯動成功切除腫瘤物,在家長陪同下順利出院。

        據翰翰媽媽介紹,“5年前發現翰翰右手掌處有點腫,看著沒明顯異樣,按著也不疼,家里人也就沒太在意。隨著年齡增長,腫物未消退,并且有增大跡象,我們才到醫院診查。醫生做了MRI檢查后懷疑是血管瘤,且已發展到腕部以上手臂。為了安全徹底根治,老家醫生推薦我們張鏇博士。”

        在坪山區婦幼保健院,醫生初步診斷后,通過3D可視化重建及彩超檢查,發現患兒右手掌側皮下(大魚際肌旁)及右前臂(近腕關節掌側屈肌腱間區)均有可見大片狀結節狀、迂曲狀軟組織樣密度影,部分融合呈團狀,而且病灶呈持續不均勻強化;彩超提示存在相對粗大的動脈供應。

        明確病情后,小兒外科立即啟動多學科聯動機制(MDT),與功能科、放射科、麻醉科等會診,并將在外進修小兒骨科的醫生請回來,共同為翰翰制定個體化治療方案。

        “手術結束后,家長首先讓孩子動動手指頭,看到孩子手指靈活自如,家長懸著的心總算放下了。確實,這個手術比較特殊的點就在于此,由于手部血管、肌腱、神經多、密,腫瘤侵犯面積大,分層多,且多數緊鄰血管、神經,大多存在肌肉內,術中稍有不慎就可能影響孩子手掌活動功能。”翰翰的主管醫生李丹麗表示。

        該院小兒外科主任張鏇博士表示,“這個手術只是三級手術,但是醫院首次借助3D可視化重建檢查精確查找血管瘤邊界,體現出醫院對血管瘤的綜合診治能力。這也是我們區域小兒外科學科發展的其中一個重要亞專業。”

        據了解,肌間血管瘤是位于肌肉內呈彌漫性生長的特殊血管瘤之一,位置深,不容易被發現,多數因為局部腫大、肢體不對稱或疼痛等就醫。今年年初,團隊還挖除了一大小約12cm的三角肌內血管瘤。而對于普通血管瘤,其實是嬰幼兒最常見的一種良性腫瘤,可發生于全身各個部位,以頭面部、頸部多見,屬于先天性脈管發育畸形,發生率約為1.1%-2.6%。

        如何快速識別嬰幼兒血管瘤?坪山區婦幼保健院小兒外科專家總結了一套識別血管瘤“四步曲”:一看:看見皮膚鮮紅色腫物,狀如草莓。二摸:觸摸皮膚溫度增高。三按:按壓后紅色稍褪,松手后復紅。四觀:觀察有生長增大趨勢。

        為提高家長對血管瘤的認識及重視,做到早發現、早診斷、早干預,該院小兒外科聯合兒童保健科、各社康及社區黨群服務中心開展多次科普講座和義診。

        據悉,該院小兒外科團隊是廣東省醫學會小兒外科分會副主任委員單位,目前也是深圳東部唯一可以提供小兒外科專科服務的團隊,成員有教授1名,主任醫師2名,主治醫師2名,分別在哈佛大學、哥倫比亞大學、四川大學、華中科技大學、中山大學等國內外一流大學小兒外科學習、工作經歷,能夠救治食管閉鎖、十二指腸閉鎖、腸閉鎖、腸旋轉不良、先天性肥厚性幽門狹窄、環狀胰腺、膽總管囊腫、巨結腸、梅克爾憩室、肛門直腸畸形、腎積水、尿道下裂、隱睪、陰莖下彎等先天性結構畸形患兒。

        近3年來,該院小兒外科運用口服藥物、外用藥物、手術切除、藥物注射、高頻電凝等多手段綜合治療法,個體化收治500多例血管瘤患兒,專業的診斷及治療為患兒消除了病痛,解除了家長煩惱,獲得家長的一致認可和高度評價。

        1例通過口服藥物治療右下肢皮膚獲得完整保存的嬰幼兒血管瘤

        小兒外科門診常設專家門診、兒童男科門診、包皮門診、小兒腹股溝疝門診、尿頻門診,尿流率門診、血管瘤門診、便秘門診等。

        編輯:楊濤
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